2017北京卫生类临床医学基础知识:什么叫“颅裂”?

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  颅裂是指颅骨的先天性缺损;多发生于头颅的枕部,鼻根部和前颅窝底部较少见。颅裂又可分隐性和显性两类,前者只有简单的颅骨缺失,无隆起包块;后者则有隆起囊性包块,故也称囊性颅裂,颅裂的临床表现和分类是我们考试的重点,中公医考专家们就颅裂的知识点进行了详细的分析,分别从显性颅裂的分类、临床表现与诊断、辅助检查以及治疗四方面进行展开,期望能给广大考生一些帮助。

  3.囊状脑膜脑膨出:内容物为脑膜、脑实质和部分脑室,脑实质与脑膜之间有脑脊液。

  4.囊状脑膨出:内容物为脑膜、脑实质和部分脑室,但在脑实质和脑膜之间无脑脊液存在。

  颅裂多发于颅骨的中线%),亦可发生于蝶骨、筛骨、眼眶等部位。病儿出生时即可发现局部肿块,随年龄的增长而增大。位于枕部者,若为囊状脑膜脑膨出,其颅骨缺损直径可达数厘米,肿块可巨大,实质感,不透光,不能压缩,啼哭时张力不变,覆盖于肿块表面的皮肤变薄,极易发生破溃感染;若为脑膜膨出,则颅骨缺损直径较小,可小至数毫米,肿块较小,囊性感,能压缩,啼哭时张力可变。其余几种囊性颅裂的表现介于上述两者之间。位于颅底的囊性颅裂常在鼻根部,表现为眼距增宽,眼眶变小,可堵塞鼻腔引起呼吸困难,并可引起泪囊炎还可影响相应的脑神经,出现脑神经损害的症状和体征。位于颅盖部的脑膜脑膨出,可合并脑发育不全、脑积水等其他脑畸形,故可有肢体瘫痪、挛缩或抽搐等脑损害征象。单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形者,可无神经系统症状,智力发育也不受影响。

  2.CT检查能清楚地显示颅裂的部位、大小、膨出的内容以及是否合并脑发育不全、脑积水等。

  尽早手术。手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺损,切除膨出的肿块,将膨出的脑组织复位,整复皮肤、兼顾外观。

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